МРТ
МРТ шеи и щитовидной железы
МРТ шеи показывает мягкие ткани, щитовидную железу, лимфоузлы и сосуды без рентгеновского облучения. МР-ангиография (МРА) отдельно оценивает ход и просвет сонных и позвоночных артерий — их извитость, сужения, асимметрию кровотока. Мы делаем исследования как в нативном режиме, так и с внутривенным контрастом; нужен ли контраст, решает врач по направлению и задаче исследования.
от 14 900 тг20-40 минут, с контрастом до 50-60 минут
Показания
С чем обращаются
- Головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах — особенно при поворотах и запрокидывании головы
- Стойкие головные боли в затылке и висках, которые связывают с шеей
- Ощущение кома или давления в горле, дискомфорт при глотании
- Припухлость, уплотнение или узел на шее, который видно или прощупывается
- Осиплость голоса без простуды, изменение тембра, длительно увеличенные лимфоузлы
- Неясная картина по УЗИ щитовидной железы или отклонения в гормонах, когда врач хочет уточнить объем и распространение изменений
- Ранее перенесенные эпизоды онемения или слабости в руке, лице — плановое направление невролога для оценки сосудов шеи. Важно: если онемение, слабость в руке или лице, перекос лица, нарушение речи возникли внезапно или прямо сейчас — это повод немедленно вызвать скорую помощь (103/112), а не записываться на плановое исследование.
Как проходит
Этапы процедуры
Опрос и анкета безопасности
Администратор и рентген-лаборант уточняют, есть ли у вас импланты, протезы, кардиостимулятор, металл после операций или травм. Вы снимаете украшения, часы, заколки, съемные зубные протезы и слуховой аппарат, переодеваетесь в одежду без металла.
Укладка на стол томографа
Вы ложитесь на спину, на область шеи устанавливается приемная катушка. Даем наушники или беруши — аппарат работает шумно, и грушу связи, чтобы вы могли позвать лаборанта в любой момент.
Сканирование
Исследование идет сериями по несколько минут. Главное — лежать неподвижно и не глотать во время серии, об этом лаборант предупредит по громкой связи. Если назначен контраст, в вену ставится катетер и препарат вводится в середине исследования, после чего снимается дополнительная серия.
Описание и выдача результата
Врач-лучевой диагностики анализирует изображения и готовит заключение. Вы получаете снимки на диске или в цифровом виде вместе с описанием. С этим результатом идут к направившему врачу — заключение МРТ не является диагнозом само по себе.
Подготовка
- Специальная подготовка для нативного исследования обычно не требуется — можно есть и пить как обычно.
- Возьмите с собой направление, прошлые снимки и заключения, УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны, если они есть. Это помогает врачу сравнить динамику.
- Если планируется контраст, врач может попросить свежий анализ крови на креатинин с расчетом СКФ. Перед введением контраста лучше не есть плотно за 2-3 часа.
- Приходите в одежде без металлических элементов: молний, кнопок, косточек. Украшения, пирсинг и часы придется снять.
- Заранее сообщите нам о беременности, кормлении грудью, клаустрофобии, любых операциях с установкой имплантов и о травмах с металлическими осколками.
Противопоказания
- Кардиостимулятор, имплантируемый дефибриллятор, нейростимулятор или инсулиновая помпа — кроме случаев, когда производитель прямо указал MR-совместимость и есть подтверждающий документ.
- Ферромагнитные импланты и конструкции: клипсы на сосудах головного мозга, некоторые протезы клапанов, металлические осколки и стружка, особенно в области глаз и шеи.
- Кохлеарные импланты и отдельные виды слуховых протезов среднего уха.
- Для исследования с контрастом: аллергия на препараты гадолиния в анамнезе, тяжелая почечная недостаточность и низкая СКФ.
- Беременность: нативное МРТ в первом триместре проводится только по решению лечащего врача, когда польза выше возможных рисков. Контрастирование гадолинием при беременности на любом сроке не проводится, кроме исключительных ситуаций, когда врач считает исследование жизненно необходимым. При кормлении грудью вопрос о контрасте врач обсуждает отдельно.
- Состояния, при которых невозможно лежать неподвижно 20-40 минут: выраженная клаустрофобия, сильная боль, психомоторное возбуждение. Тактику в таких случаях врач определяет на приеме.
Список не исчерпывающий. Окончательное решение принимает врач на приеме.
Цены
Стоимость по направлению
Контрастный препарат (Гадовист) оплачивается отдельно — 19 200 тг. Необходимость контрастирования определяет врач.
Специалисты
Принимают по этому направлению
FAQ
Частые вопросы
Это два разных исследования с разными задачами. МР-ангиография показывает сонные и позвоночные артерии: их ход, извитость, сужения. МРТ мягких тканей шеи и щитовидной железы оценивает саму железу, лимфоузлы, слюнные железы и окружающие ткани. Какое из них нужно вам — определяет врач по жалобам и направлению. Иногда назначают оба.
Нет. Многие вопросы решаются в нативном режиме, а МР-ангиографию сосудов шеи часто выполняют вообще без контраста. Контраст добавляют, когда нужно уточнить характер образования, границы изменений или состояние сосудистой стенки. Решение принимает врач — по направлению или уже по ходу исследования, если видит показания.
Не заменяет. УЗИ остается основным методом первичной оценки щитовидной железы, оно доступнее и позволяет делать пункцию под контролем. МРТ используют как дополняющий метод — например, чтобы оценить загрудинное распространение железы или отношение образования к соседним структурам, что плохо видно на УЗИ.
Само исследование безболезненно, ощущается только шум аппарата и необходимость лежать неподвижно. При установке катетера для контраста будет кратковременный укол. Если вы плохо переносите замкнутые пространства, скажите об этом до исследования — лаборант держит с вами связь все время, у вас в руке будет сигнальная груша, а дальнейшую тактику подскажет врач.
Смотрите также
Похожие направления
Не знаете, какое исследование нужно?
Опишите жалобу — мы подскажем, какое исследование подойдет или стоит ли сначала прийти на прием врача.