МРТ
МРТ орбит глаз и ВНЧС
МРТ орбит и височно-нижнечелюстного сустава показывает мягкие ткани, которые плохо видны на рентгене: зрительный нерв, глазодвигательные мышцы, клетчатку глазницы, суставной диск и связки ВНЧС. Метод работает на магнитном поле, без рентгеновского облучения. По показаниям исследование орбит выполняется с внутривенным контрастом — это решает врач.
от 18 000 тг20-40 минут (с контрастом дольше)
Показания
С чем обращаются
- Снижение зрения, двоение, выпадение полей зрения без ясной причины
- Боль за глазом, усиливающаяся при движении глазных яблок
- Выпячивание одного или обоих глаз, отек и уплотнение в области глазницы
- Травма области глазницы и ее последствия
- Щелчки, хруст и боль в челюстном суставе при жевании и разговоре
- Ограничение открывания рта, ощущение блока или смещения челюсти
- Боль в области виска и уха, если ЛОР-причина исключена
Как проходит
Этапы процедуры
Опрос и проверка ограничений
Мы уточняем жалобы, перенесенные операции и травмы, наличие имплантов и металла в теле. На этом этапе решается вопрос о безопасности исследования и о необходимости контраста.
Укладка
Вы ложитесь на стол томографа, на область головы устанавливается катушка. Выдаем наушники или беруши — во время работы аппарат шумит. В руке остается сигнальная груша для связи с оператором.
Сканирование
Аппарат делает несколько серий снимков. Важно лежать неподвижно и при исследовании орбит держать взгляд в одной точке. При МРТ ВНЧС часть серий выполняется с закрытым ртом, часть — с открытым. Если назначен контраст, препарат вводят внутривенно и повторяют часть серий.
Описание и выдача результата
Врач-рентгенолог анализирует изображения и готовит заключение. Вы получаете снимки и описание. С результатом стоит вернуться к лечащему врачу — офтальмологу, неврологу или стоматологу-гнатологу: заключение МРТ не является диагнозом.
Подготовка
- Специальная подготовка не требуется, диета и голод не нужны
- Возьмите направление, предыдущие снимки и заключения — врачу важно сравнение в динамике
- Заранее сообщите о кардиостимуляторе, имплантах, клипсах, протезах и перенесенных операциях
- Перед исследованием снимите украшения, часы, съемные зубные протезы и слуховой аппарат; на МРТ орбит лучше прийти без макияжа глаз — некоторые туши и тени содержат металлические частицы
- Если в анамнезе есть травма глаза металлом или работа с металлом, по решению врача сначала выполняется рентген орбит
Противопоказания
- Кардиостимулятор, дефибриллятор и другие вживленные электронные устройства
- Кохлеарные импланты и слуховые импланты среднего уха
- Ферромагнитные импланты, сосудистые клипсы, металлические осколки — особенно в области глаза и орбиты
- Металлические инородные тела после травм и работы с металлом без предварительного рентген-контроля
- Для исследования с контрастом — аллергия на препараты гадолиния и почечная недостаточность
- Относительные ограничения: первый триместр беременности, выраженная клаустрофобия, невозможность лежать неподвижно — решает врач
Список не исчерпывающий. Окончательное решение принимает врач на приеме.
Специалисты
Принимают по этому направлению
FAQ
Частые вопросы
УЗИ оценивает глазное яблоко поверхностно, КТ лучше показывает кости и требует рентгеновской нагрузки. МРТ подробнее показывает мягкие ткани: зрительный нерв, мышцы, клетчатку глазницы. Какой метод нужен в вашем случае, определяет врач.
Не всегда. Контраст назначают по показаниям — например, когда нужно уточнить характер выявленного изменения или оценить воспалительный процесс. Решение принимает врач, в том числе по результатам первой части исследования.
Сустав оценивают в двух положениях. Так видно, как ведет себя суставной диск при движении челюсти, — это часто и есть причина щелчков и ограничения открывания рта.
Пломбы и большинство коронок исследованию не мешают. Брекеты и некоторые металлические конструкции могут давать помехи на снимках именно в зоне ВНЧС. Сообщите о них заранее — оператор и врач оценят, возможно ли исследование и насколько информативным оно будет.
Смотрите также
Похожие направления
Не знаете, какое исследование нужно?
Опишите жалобу — мы подскажем, какое исследование подойдет или стоит ли сначала прийти на прием врача.